検査
目次
子宮体がんの検査
子宮内膜の一部を採取して、細胞と組織に異常がないかを調べる細胞診・組織診を行います。このほか、がんが広がっていないかをみる検査としては内診や直腸診、子宮鏡検査（しきゅうきょうけんさ）、超音波（エコー）検査、CT検査、MRI検査があります。
病理検査・病理診断1）
①細胞診
子宮内膜の細胞を採取して顕微鏡で観察します。細いチューブやブラシのような器具で細胞を少し採るため、少し痛みを感じることがあります。
②組織診
細胞診で異常がみられれば、子宮内膜を採取して顕微鏡で観察します。細いスプーンやチューブのような器具で子宮内膜の一部を採取する方法と、麻酔をかけて子宮内膜全面を採取する子宮内膜全面掻把（そうは）という方法があります。細胞診で陽性と出てもがんと決まったわけではなく、組織診でがんと診断されて初めて子宮体がんが確定します。
内診・直腸診1）
腟から指を入れ、子宮や卵巣の状態を調べます。直腸やその周囲に異常がないかをみるため、肛門から指を入れて診察することもあります。
子宮鏡検査1）
内視鏡を腟から子宮体部に入れ、がんの位置や形状を直接確認する方法です。病理診断と組み合わせて行うことが多く、直径3mm程度の超小型カメラを使います。
経腟超音波（エコー）検査1）
超音波を発する器具を腟に入れ、子宮体部内の様子を画像によって観察します。
CT検査、MRI検査1）
子宮体がんが見つかったら、今度は転移や周辺の臓器への広がりがないか調べます。その際、X線を使って体の内部を映し出すCT検査、磁気を用いるMRI検査を行います。MRI検査では、がんが子宮の筋肉にどのくらい食い込んでいるか、卵巣に病変がないかなども、画像によって確認できます。
1.国立がん研究センター がん情報サービス編集委員会編. 子宮体がん（子宮内膜がん）第5版. p6-9, 2024.
監修：田畑 務 先生
東京女子医科大学 産婦人科 教授・講座主任
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