子宮体がんとは

---

子宮は、入口部分の「子宮頸部（しきゅうけいぶ）」とその奥の「子宮体部（しきゅうたいぶ）」に分けられます。このうち、子宮体部にできるがんが「子宮体（しきゅうたい）がん」です。子宮内膜の細胞で発生することから、「子宮内膜（しきゅうないまく）がん」の別名もあります。子宮頸部にできる子宮頸がんとは、原因、診断法、治療法、予後などがまったく異なるので注意しましょう。閉経前後の40代後半から60代にかけて発症することが多く、若い人では比較的少ないですが、最近、20代の子宮体がんも増えており、注意が必要です。

1.日本婦人科腫瘍学会 編. 患者さんとご家族のための子宮頸がん 子宮体がん 卵巣がん 治療ガイドライン第2版. 金原出版, p74-75, 2016.

子宮体がんはその発生原因により2つのグループに分けられます。1つは女性ホルモンであるエストロゲン（卵胞（らんほう）ホルモン）の刺激によって生じる「タイプ1」と呼ばれるグループです。エストロゲンには子宮内膜を厚くする働きがあります。通常は月経周期に合わせて分泌量が変わりますが、なんらかの原因でエストロゲンが長期的、継続的にたくさん分泌されると、子宮内膜はどんどん厚くなってしまいます。タイプ1は、この異常に厚くなった内膜の異変から生じると考えられています。閉経前後の年齢層に多くみられますが、20代や30代での発症もまれにみられます。もう1つはエストロゲンが関与しない「タイプ2」と呼ばれるグループです。タイプ1と違って閉経後に多くみられ、突発的に生じると考えられ、転移が速いなどの特徴があります。子宮体がんの多くはタイプ1です。

子宮体がんのタイプ別特徴

子宮体がんの主なリスク因子

2.日本婦人科腫瘍学会 編. 患者さんとご家族のための子宮頸がん 子宮体がん 卵巣がん 治療ガイドライン第2版. 金原出版, p75-77, 2016.

---

子宮体がんは以前は日本人では少なく、40年ほど前は子宮にできるがん全体のわずか数%を占めるに過ぎませんでした³⁾。しかし、国立がん研究センターがん対策情報センターによれば、2019年、子宮体がんの罹患数（かかった人の数）は約17,880人と、子宮がんの罹患数（約29,136人）の50%を超えています⁴⁾。背景には、食生活の欧米化などが関与しているといわれています³⁾。

子宮体がん罹患率の年次推移（全国推計値，女性，全年齢）

国立がん研究センター がん情報サービス「がん登録・統計」グラフデータベース（2022年10月5日時点）

子宮体がんの年齢階級別罹患率（全国推計値, 女性, 2019年）

国立がん研究センター がん情報サービス「がん登録・統計」グラフデータベース（2022年10月5日時点）

3.日本婦人科腫瘍学会 編. 患者さんとご家族のための子宮頸がん 子宮体がん 卵巣がん 治療ガイドライン第2版. 金原出版, p74-77, 2016.
4.国立がん研究センター がん情報サービス「がん統計」（2022年10月5日時点）

初期の自覚症状として代表的なのが、月経のとき以外に起こる不正出血です。「閉経したはずなのにまた出血している」といった場合も注意が必要です。また、不正出血を月経と思い込んでいる方も多いようです。初期では腹痛もないので、月経以外の不正出血があれば医療機関を受診しましょう。なお、子宮がん検診は一般に子宮頸がんだけを調べる場合が多く、子宮体がん検査は含まれないことがほとんどです。子宮がん検診を受けている人でも油断は禁物です。

5.日本婦人科腫瘍学会 編. 患者さんとご家族のための子宮頸がん 子宮体がん 卵巣がん 治療ガイドライン第2版. 金原出版, p77, 2016.