病期分類
病期分類
がんの進行の程度は、「病期（ステージ）」として分類します。胆道がんでは0期からⅣ期まであり、進行するにつれて数字が大きくなります。
病期を知ることは、治療方針を決めるためにとても重要です。
胆道がんでは、がんが発生した部位（肝内胆管がん、肝門部領域胆管がん、遠位胆管がん、胆のうがん、十二指腸乳頭部がん）ごとに病期分類が決められています。
肝内胆管がんの病期分類※
日本肝癌研究会 編. 臨床・病理 原発性肝癌取扱い規約 第6版補訂版, 金原出版, 2019年, p26より一部改変して転載
※この分類は肝内胆管がんの3類型「腫瘤形成型」「胆管浸潤型」「胆管内発育型」のうち「腫瘤形成型」のみに当てはまる
日本肝癌研究会編「臨床・病理 原発性肝癌取扱い規約 第6版補訂版（2019年）」（金原出版）より作成
肝門部領域胆管がんの病期分類
肝門部領域胆管がんの領域リンパ節：肝門や胆管の周りのリンパ節
UICC日本委員会TNM委員会訳「TNM悪性腫瘍の分類 第8版 日本語版（2017年）」（金原出版）より作成
肝実質：肝臓の中で肝細胞でできている部分
門脈：消化管・膵臓・脾臓・胆のうからの血液を肝臓に運ぶ静脈
肝動脈：肺からの血液を肝臓に送る動脈
遠位胆管がんの病期分類
遠位胆管がんの領域リンパ節：総胆管や膵十二指腸の周りのリンパ節など
UICC日本委員会TNM委員会訳「TNM悪性腫瘍の分類 第8版 日本語版（2017年）」（金原出版）より作成
腹腔動脈：腹部大動脈から分岐し、脾動脈・左胃動脈・肝動脈の3つに分岐するまでの動脈
胆のうがんの病期分類
胆のうがんの領域リンパ節：肝門の周りのリンパ節など
UICC日本委員会TNM委員会訳「TNM悪性腫瘍の分類 第8版 日本語版（2017年）」（金原出版）より作成
門脈：消化管・膵臓・脾臓・胆のうからの血液を肝臓に運ぶ静脈
肝動脈：肺からの血液を肝臓に送る動脈
十二指腸乳頭部がんの病期分類
十二指腸乳頭部がんの領域リンパ節：総胆管の周りのリンパ節など
UICC日本委員会TNM委員会訳「TNM悪性腫瘍の分類 第8版 日本語版（2017年）」（金原出版）より作成
オッディ括約筋：乳頭を開閉させる筋
腹腔動脈：腹部大動脈から分岐し、脾動脈・左胃動脈・肝動脈の3つに分岐するまでの動脈
監修：
古瀬 純司 先生
地方独立行政法人 神奈川県立病院機構
神奈川県立がんセンター 総長
海野 倫明 先生
国立大学法人 東北大学大学院医学系研究科
消化器外科学 教授
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